糖尿病周围神经病电生理分析

目的：探讨肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的应用及表现特点。方法选择本院140例患糖尿病周围神经病并且神经传导速度检测存在异常的患者,分别统计其上下肢运动、感觉神经的末端潜伏期、传导速度、动作电位波幅的异常率,分析糖尿病周围神经病变的肌电图特点。结果神经电生理检查对糖尿病周围神经病诊断具有重要意义,肌电图表现上无论上下肢的感觉或运动神经均以波幅下降即轴索受损多见,并且以下肢为著,神经传导速度测量结果可以反映糖尿病周围神经病变是否存在及其分布和严重性。     

三种取出聚丙烯酰胺水凝胶隆乳的手术方法体会

目的:探索取出聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳安全、有效的手术方法。方法:对我科52例患者,按照抓阄法在三种手术方法中任选其一,对比术后疗效与并发症发生率。结果:直视下乳房下皱壁外侧缘切开法,硬结消除率为96.1%,乳房形态满意度较低为77.8%。超声定位后穿刺抽吸法,硬结消除率为83.2%,乳房形态满意度较高为95%,但在随访过程中有1例患者发生乳腺导管浸润癌。乳晕切口法,硬结消除率、乳房形态满意度界于前两者之间。其它方面如缓解疼痛、消除移位凝胶、控制血乳及感染方面3组手术方法均有良好效果。结论:经初步比较,乳晕切口法即能安全彻底的取出PAHG,同时伤口较隐蔽,因此值得推荐。     

单次剂量吗啡在剖宫产术中镇痛作用的研究进展

吗啡是镇痛中最常用的阿片受体类药物之一,微小剂量（腰麻）或小剂量吗啡（硬膜外麻醉）不但能减轻吗啡所致的副作用,还能满足镇痛要求。本文就微小剂量或小剂量吗啡联合氟哌利多镇痛及其对产妇的催乳素、皮质醇的影响的研究进展进行综述。     

卵巢浆液性囊腺癌中PD-L1的表达和血清CA125对评价恶性程度的意义

目的:研究PD-L1在卵巢浆液性囊腺癌中的表达,结合患者术前CA125值,探讨二者对评价肿瘤生物学恶性程度的意义。方法:应用免疫组织化学法检测36例卵巢浆液性囊腺癌和20例正常卵巢组织蜡块中PD-L1的表达情况,收集36例卵巢癌患者术前血清CA125值,分析卵巢癌组织PD-L1表达与卵巢癌临床病理特征的关系及术前血清CA125的相关性。结果:卵巢浆液性囊腺癌组织中PD-L1的阳性表达率为88.9%（32/36）,显著高于其在正常卵巢组织中的表达40.0%（8/20）,差异有统计学意义（P＜0.01）。分化程度G2-3级组中PD-L1的阳性率显著高于G1级组,PD-L1与 FIGO分期无明显相关性,与患者术前CA125值呈正相关（r=0.739,P＜0.01）。结论:PD-L1的表达与术前血清CA125的增高程度结合分析对判断卵巢浆液性囊腺癌的生物学恶性程度有重要意义。     

放射性125I粒子植入联合外放疗治疗恶性肿瘤的临床分析

随着放射性^125Ⅰ粒子的问世、CT影像技术的进步以及计算机技术的广泛应用,放射性粒子组织间插植治疗得到了较快发展,目前已成为1种新的恶性肿瘤治疗方法。我院自2005年9月～2007年5月采用CT影像引导下或直视下放射性^125Ⅰ粒子植入联合外放疗治疗66例恶性肿瘤患者,取得了满意的疗效,现报告如下。     

短暂性脑缺血发作的影像学表现

目的　观察弥散成像 (DWI)、血流灌注成像 (PWI)、磁共振血管造影 (MRA)对短暂性脑缺血发作 (TIA)的诊断意义。方法　对 16例TIA患者的颈内动脉系统在发病后 1～ 6h行DWI、PWI、常规MRI及MRA检查 ,并对其中 1例于病后第 2天和第 3天复查MRI、MRA。其余 15例于病后 3～ 8d复查MRI和MRA或CT检查 1次。结果　在发病1～ 6h内行MRI检查的 16例中 ,CT及T1、T2 加权像均未见异常 ;MRA发现一侧颈内动脉闭塞者 2例 ,其前后交通动脉均开放 ;1例DWI正常而PWI显示在大脑中动脉供血区域血流量下降 ,3h后症状体征消失 ,次日MRA示颈内动脉再通 ;另 1例DWI、PWI未见异常。这 2例均在 2～ 3d后因血管再闭塞或侧支循环闭塞而出现梗死灶。DWI异常的 5例 ,PWI、MRI及MRA却未见异常 ,症状缓解后复查MRI,在DWI异常的部位发现梗死灶。 9例临床表现为TIA的患者 ,其DWI、PWI、MRI及MRA未发现异常 ,以后复查MRI或CT也未发现异常。结论　DWI、PWI及MRA对颈内动脉系统TIA的诊断和预后的估计具有重要意义     

腰神经后支影像解剖学定位研究及其意义

目的　为诊治腰背部疼痛及麻醉定位提供腰神经后支的影像解剖学资料。 方法　选择符合实验要求成年30例，行螺旋CT薄层扫描（范围T12-S1），将原始数据导入重建软件进行相关指标测量，并行统计分析。 结果　横突根点旁开距离L1-L5分别为（20.86±6.00）mm，（21.19±4.71）mm，（22.86±4.53）　mm，（24.56±5.10）mm，（26.68±5.98）mm；横突根点深L1-L5分别为（27.55±4.42）mm，（29.02±5.39）mm，（32.64±5.03）mm，（33.92±4.74）mm，（35.65±4.89）mm；横突根点高L1-L5分别为（8.12±5.84）mm，（8.22±　4.87）mm，（8.61±4.60）mm，（8.40±6.13）mm，（8.49±4.67）mm；L1- L5横突、横突根点旁开距离及深度等观测指标均有明显的变化规律。 结论　三维重建，可真实客观地反映各腰椎相关结构指标和变化规律，为腰段麻醉定位、腰背痛疾患诊治提供影像解剖学依据。     

氟尿嘧啶、聚肌胞、利多卡因局部封闭注射治疗跖疣、甲周疣、扁平疣的临床体会

疣是人类乳头病毒(HPV)感染引起的皮肤疾病,不同亚型的HPV决定了疾病发生的部位、性质.常见的有寻常疣、跖疣、甲周疣等.为了避免激光治疗术后创面的并发感染,临床采用了疣体局部注射封闭治疗,减低了感染率,提高了疗效,方便了患者.     

高血钾症的心电图诊断研究

目的 探讨高血钾症的心电图表现及诊断要点.方法 血清钾的测定采用离子选择电极法.高血钾的心电图诊断严格按照相关标准,与血清钾测定同步进行记录.结果 尚不能认为心电图是否表现为高血钾的临床表现有不同.心电图诊断高血钾症与血清钾测定符合率62.5%.     

分子信号通路在骨质疏松症发生机制中的研究进展

目的骨质疏松症正成为影响老年人健康的老年疾病之一,主要原因是骨吸收大于骨形成,成骨细胞数量减少和活性下降。目前研究重点主要通过调节骨合成代谢的信号传导通路,抑制破骨细胞骨吸收,降低骨转换以达到减少骨量丢失。本文总结了骨代谢相关调控通路,包括MAPK信号转导途径、Notch信号通路、Wnt/-catenin信号途径、BMPs信号通路、PPAR-r信号通路、TGF-信号通路和Hedgehog信号转导途径。多个信号通路相互交叉,共同参与通路中相关因子的调节,通过激活或抑制一些关键环节的细胞因子,在骨代谢过程中发挥了主要作用。